הפרשות עיניים (אפיפורה) אצל חתולים

מהי אפיפורה?
אפיפורה פירושה הצפת דמעות מהעיניים. זהו סימפטום ולא מחלה ספציפית והוא קשור למגוון מצבים. בדרך כלל נוצר סרט דק של דמעות כדי לשמן את העיניים ועודפי הנוזלים מתנקזים לצינורות האף-אפריל, או צינורות הדמעות, הממוקמים בזווית העין ליד האף. צינורות האף-קרימליים מנקזים את הדמעות לחלק האחורי של האף והגרון. Epiphora קשורה לרוב לניקוז לא מספיק של סרט הדמעות מהעין. הסיבה השכיחה ביותר לניקוז לא מספק של דמעות היא חסימה של צינורות האף-א-קרימליים או תפקוד לקוי של העפעפיים עקב עיוות. Epiphora עשויה לנבוע גם מייצור מוגזם של דמעות.

מהם הסימנים לאפיפורה?
הסימנים הקליניים הנפוצים ביותר הקשורים לאפיפורה הם רטיבות או רטיבות מתחת לעיניים, הכתמה חומה-אדמדמת של הפרווה מתחת לעיניים, ריח, גירוי בעור וזיהום בעור. בעלים רבים מדווחים כי פני החתול שלהם לחות כל הזמן, והם עשויים אפילו לראות דמעות זולגות מפניה של חיית המחמד שלהם.

כיצד מאבחנים אפיפורה?
הצעד הראשון הוא לקבוע אם יש סיבה בסיסית לייצור דמעות עודף. חלק מהגורמים לייצור דמעות מוגבר בחתולים כוללים דלקת הלחמית (ויראלית או חיידקית), אלרגיות, פציעות עיניים, ריסים חריגים (דיסטיכיה או ריסים חוץ רחמיים), כיבים בקרנית, דלקות עיניים, חריגות אנטומיות כגון גלגול בעפעפיים (אנטרופיון) או גלגול. החוצה עפעפיים (אקטרופיון), וגלאוקומה.

"השלב הראשון הוא לקבוע אם יש סיבה בסיסית לייצור דמעות עודף."
לאחר שהסיבות החמורות יותר לאפיפורה בוטלו, יש צורך לקבוע אם מתרחש ניקוז דמעות נאות והולם. מבוצעת בדיקת עיניים יסודית תוך מתן תשומת לב מיוחדת לצינורות האף-קרימליים ולרקמות הסמוכות, ומחפשים סימני דלקת או חריגות אחרות. אנטומיית הפנים של החתול עשויה למלא תפקיד במצב זה. לחלק מהגזעים (למשל, פרסים והימלאיה) יש פנים שטוחות או מעוכים (ברכיצפלים) שאינם מאפשרים לסרט הדמעות להתנקז כראוי. אצל חיות מחמד אלו, סרט הדמעות אינו מצליח להיכנס לצינור ופשוט מתגלגל מהפנים. במקרים אחרים, השיער מסביב לעיניים חוסם פיזית את הכניסה לצינורות האף-אפריל, או שאריות או גוף זר יוצרים פקק בתוך הצינור ומונעים ניקוז של דמעות.

אחת הבדיקות הפשוטות ביותר להערכת ניקוז הדמעות היא להניח טיפה של כתם פלואורססאין בעין, להחזיק את ראשו של החתול מעט כלפי מטה ולצפות לניקוז לאף. אם מערכת הניקוז פועלת כרגיל, יש לראות את כתם העין באף תוך מספר דקות. אי התבוננות בכתם אינה מאבחנת באופן סופי צינור אף-א-קרימלי חסום, אך היא מעידה על צורך בבירור נוסף.

כיצד מטפלים באפיפורה?
אם קיים חשד כי צינור האף-קרימלי חסום, החתול שלך יורדם ויוחדר לצינור מכשיר מיוחד כדי לשטוף את התוכן. במקרים מסוימים, ייתכן שנקודת הדמע או הפתח לא נפתחו במהלך התפתחות החתול, ואם זה המקרה, ניתן לפתוח אותו בניתוח במהלך הליך זה. אם זיהומים כרוניים או אלרגיות גרמו להצרת הצינורות, שטיפה עשויה לעזור להרחיב אותם.

אם הסיבה קשורה למצב עיניים אחר, הטיפול יופנה לגורם הראשוני שעשוי לכלול ניתוח.

מה אני יכול לעשות עבור ההכתמה?
ישנן תרופות רבות שהומלצו להסרה או הסרה של כתמי הפנים הקשורים לעודפי דמעות. אף אחד מאלה לא הוכח כיעיל ב-100%. חלק מהטיפולים ללא מרשם עלולים להזיק או להזיק לעיניים.

מינונים נמוכים של חלק מהאנטיביוטיקה אינם מומלצים עוד בשל הסיכון לפתח עמידות חיידקית לאנטיביוטיקה שהופך אנטיביוטיקה יקרת ערך זו לחסרת ערך לשימוש אנושי וטרינרי. כמה מוצרים ללא מרשם הוצעו אך לא הוכחו כיעילים בניסויים מחקריים.

אל תשתמש בשום מוצר ללא התייעצות עם הווטרינר שלך. הימנע משימוש בכל מוצר המכיל מי חמצן ליד העיניים, שכן מוצרים אלה עלולים לגרום לנזק חמור אם ניתז בטעות לתוך העיניים.

מהי הפרוגנוזה לאפיפורה?
אלא אם כן ניתן למצוא ולטפל בגורם הבסיסי, רוב החולים באפיפורה יחוו אפיזודות לסירוגין במהלך חייהם. אם אנטומיית הפנים של החתול שלך מונעת ניקוז נאות של סרט הדמעות, סביר להניח שמידה מסוימת של אפפורה תימשך למרות כל מאמצי הטיפול. במקרים רבים לא עשויות להיווצר בעיות משמעותיות, והכתמת הדמעות עשויה להיות קוסמטית. הווטרינר שלך ידון בפרטי מצבו של החתול שלך ויקבע את אפשרויות הטיפול והפרוגנוזה הספציפיות עבור החתול שלך.