Demenidazole, בתור הדור הראשון של תרופות חרקים אנטיגניות, מחירו הנמוך הופך אותו לשימוש נרחב באבחון וטיפול קליני וטרינרי. עם זאת, עם השימוש הרחב בתרופות מסוג זה והדור הנחשל והקדום ביותר של nitroimidazoles, בעיית העמידות לתרופות ביישום תלך ותגבר בהכרח.

01אפקט אנטי אנאירובי

עם זאת, היישום הרחב שלו בייצור עופות בא לידי ביטוי בעיקר בחיידקים אנטי אנאירוביים. בעשורים האחרונים הוא נמצא בשימוש נרחב בטיפול בדלקת מעיים נמקית של עוף, תסמונת אנטרוטוקסית ודלקת ביציות. עם זאת, הרגישות שלו לאנירובים הולכת ומחמירה. הסיבה היא: במשך תקופה ארוכה בעבר, ההתעללות והשימוש הלא תקני בו הביאו לעמידות גוברת של מגוון חיידקים אנאירוביים אליו משנה לשנה, והניטור עדיין בעיצומו. כדי לבלום את מגמת ההתפתחות הרעה הזו, המחלקה המוסמכת לרפואה וטרינרית אסרה זאת במפורש לפני יותר מעשר שנים: ניתן להשתמש בו רק בגידול וייצור של חיות המזון הנפוצות ביותר, וניתן להשתמש בה רק ב גידול בעלי חיים ועופות, חיות מחמד וכמה גידול מיוחד ללא מזון.

02תאימות מדעית וסבירה

בהיבט של תאימות של שימוש בלתי סביר בדמנידזול, קודם כל, אין להשתמש בו יחד עם מתפניקול, פלורפניקול ואנטיביוטיקה אחרת של אמידו אלכוהול, מכיוון שהדמנידזול עלול לגרום לדיספלזיה של מח עצם בבעלי חיים ועופות, וכאשר נעשה בו שימוש יחד עם האמור לעיל. אנטיביוטיקה אמידו אלכוהול, היא תגביר את הסיכון לתגובות שליליות במערכת הדם.

שנית, אין להשתמש בו עם אתנול או תכשירים המכילים כמות גדולה של אתנול, מכיוון שהשילוב של השניים יגרום לתגובת דיסולפירם, ולבעלי החיים החולים עשויים להיות תסמינים מסוימים של הפרעות נוירולוגיות. בנוסף, יש להפחית ככל האפשר את השימוש באלכוהול או בסמים המכילים כמות גדולה של אלכוהול תוך 7-10 ימים לאחר גמילה מהתרופה.

שלישית, בעיקר עבור תעשיית הרפואה לחיות מחמד, ראשית, אין לשלב את זה עם תרופות מדכאות חיסון, אחרת, demenidazole עלול לעכב את ההשפעה של mycophenolate mofetil על הגוף. שנית, לא ניתן להשתמש בו עם נוגדי קרישה דרך הפה, אשר ישפרו את ההשפעה נוגדת הקרישה של נוגדי קרישה דרך הפה כגון וורפרין, כך שלבעלי חיים יש סיכון מוגבר לדימום.

לבסוף, זה בעיקר בתעשיית הרפואה לחיות מחמד. ראשית, לא ניתן לשלב אותו עם מעכבי אנזימי כבד. לדוגמה, מעכבי אנזימי כבד כגון סימטידין יכולים לעכב את חילוף החומרים של מטרונידזול. בשילוב, יש צורך לזהות את ריכוז התרופה בדם ולהתאים מיד את המינון. השני הוא שלא ניתן להשתמש בו עם מעוררי אנזימי כבד. בשילוב עם מעוררי אנזימי כבד כגון פניטואין, חילוף החומרים של דמנידזול יואץ וריכוז הפלזמה יופחת; חילוף החומרים של פניטואין ושל מעוררי אנזימי כבד אחרים הואט וריכוז הפלזמה עלה.

03התכשיר משפיע על האפקט המרפא

מכיוון שהדמנידזול עצמו מסיס מעט במים והוא אנטיביוטיקה תלוית זמן, פגמי התרופה והמאפיינים הפרמקודינמיים שלו קובעים ש"התכשיר קובע את היעילות". לעתים קרובות אנו רואים ביחידות הדשא כי המסיסות של מוצר קדם-מיקס דימנידזול ירודה במיוחד. לאחר הוספת כמות גדולה של מים וערבוב מלא, יש "מספר רב של חומרים בלתי מסיסים" בדגימת החול הדק. זו למעשה לא "התחכמות" של היצרן לקרוא לבעיית איכות המים, או טענה כוזבת שהחומרים הבלתי מסיסים הם חומרי עזר ומרכיבים אחרים שאינם תרופות.

כל המוצרים המעורבבים מראש של dimenidazole, בנוסף לזולים וזולים יותר, מאוחדים "ללא השפעה".

לכן, רוב החקלאים הבסיסיים ומשתמשי התרופות הווטרינריות צריכים לשים לב למוצרים ה"איכותיים" בעלי תכולת תרופות מספקת ומסיסות טובה בבחירת מוצרי תערובת קדם של dimenidazole לטיפול במחלות אנאירוביות במערכת העיכול או במערכת הרבייה. בנוסף לבחירת התרופות, השלב הקריטי ביותר הוא: על פי המציאות האובייקטיבית של הגברת עמידות לתרופות, עלינו לעשות עבודה טובה בשילוב, סינרגיה ושימוש סינרגטי של עמידות נגד תרופות, כדי לשפר ולשקף את "יעילות" של טיפול תרופתי.