אֶחָד

לאחרונה, בעלי חיות מחמד באים לעתים קרובות לברר האם חתולים וכלבים קשישים עדיין צריכים להתחסן בזמן מדי שנה? ב-3 בינואר קיבלתי התייעצות עם בעלים של כלב גדול בן 6. הוא התעכב כ-10 חודשים עקב המגיפה ולא קיבל שוב את החיסון. הוא פונה לבית החולים לטיפול בטראומה לפני 20 יום, אך לאחר מכן נדבק. זה עתה אובחן אצלו מחלת כלבים נוירולוגית וחייו על הפרק. בעל חיית המחמד עושה כעת הכל כדי לשחזר את בריאותו באמצעות טיפול. בהתחלה אף אחד לא ציפה שזו תהיה מחלת כלבים, חשד שמדובר בפרכוסים היפוגליקמיים, מי יכול היה לדמיין.

ראשית, יש להבהיר כי כל ארגוני רפואת בעלי חיים לגיטימיים מאמינים כיום כי "יש לתת חיסונים לחיות מחמד בצורה סבירה ובזמן כדי למנוע חיסון מוגזם". אני חושב שהנושא של האם חיות מחמד קשישות צריכות להתחסן בזמן היא בהחלט לא משהו שבעלי חיות מחמד בסין מודאגים ממנו או דנים בו. מקורו בפחד ובדאגה מחיסונים אנושיים באירופה ובאמריקה, ומאוחר יותר התפתח לחיות מחמד. בתעשייה הווטרינרית האירופית והאמריקנית, יש לזה שם קנייני, "הססנות בחיסונים".

עם התפתחות האינטרנט, כולם יכולים לדבר באופן חופשי באינטרנט, וכתוצאה מכך מספר רב של נקודות ידע מעורפלות מוגברות לאין שיעור. באשר לבעיית החיסונים, אחרי שלוש שנים של COVID-19, כולם יודעים בבירור עד כמה נמוכה האיכות של האנשים האירופים והאמריקאים, בין אם זה באמת מזיק או לא, בקיצור, חוסר האמון מושרש עמוק במוחם של אנשים רבים, כך שארגון הבריאות העולמי ירשום את "הססנות חיסונים" כאיום מספר 1 בעולם בשנת 2019. לאחר מכן, האגודה הווטרינרית העולמית מונה את הנושא של 2019 הבינלאומי הכרת חיות מחמד ויום וטרינריה כ"ערך החיסון".

כשמסתכלים על זה, אני מאמין שכולם ירצו לדעת אם באמת יש צורך להתחסן בזמן, גם אם חיית המחמד מתבגרת, או שאחרי כמה חיסונים יהיו נוגדנים מתמשכים?

דוּ

מכיוון שאין מדיניות, תקנות או מחקר רלוונטיים בסין, כל הפניות שלי מגיעות משני ארגונים וטרינרים מעל גיל 150, האיגוד הווטרינרי האמריקאי AVMA והאיגוד הווטרינרי הבינלאומי WVA. ארגוני רפואת בעלי חיים רגילים ברחבי העולם ממליצים לחיות מחמד לקבל חיסונים קבועים בזמן ובכמות מספקת.

על פי החוקים של מדינות שונות בארצות הברית, בעלי חיות מחמד חייבים לקבל חיסוני כלבת עבור חיות המחמד שלהם בזמן, אך לא נאלצים לקבל חיסונים אחרים (כגון חיסונים מרובע או מרובע). כאן, עלינו להבהיר כי ארה"ב הכריזה על חיסול מוחלט של כל נגיפי הכלבת של חיות מחמד, כך שמטרת קבלת חיסוני הכלבת היא רק לצמצם את האפשרות למקרה.

האיגוד הווטרינרי העולמי לבעלי חיים קטנים פרסם את "ההנחיות העולמיות לחיסון כלבים וחתולים" בינואר 2016, אשר פירטו את חיסוני הליבה לכלבים, כולל "חיסון נגד מחלת כלבים, חיסון נגד אדנוווירוס כלבים וחיסון וריאנט ל-Parvovirus Type 2", ואת הליבה חיסונים לחתולים כולל "חיסון נגד פרבו לחתולים, חיסון נגד קליצי וירוס חתולים ו-Cat Herpesvirus חיסון". לאחר מכן, איגוד בתי החולים האמריקאי לבעלי חיים עדכן את תוכנו פעמיים בשנת 2017/2018, בגרסה האחרונה של 2022, נאמר כי "כל הכלבים צריכים לקבל את חיסוני הליבה הבאים אלא אם הם אינם מסוגלים לקבל אותם עקב מחלה, כגון כלבים. מחלת המחלה/אדנוווירוס/פרווווירוס/פאראאינפלואנזה/כלבת". ומוזכר במפורש בהוראות שכלל האצבע הטוב ביותר כאשר ייתכן שהחיסון פג או אינו ידוע הוא 'אם יש ספק, נא לחסן'. מכאן ניתן לראות שחשיבותם של חיסונים לחיות מחמד מבחינת השפעות חיוביות גבוהה בהרבה מהספקות באינטרנט.

בשנת 2020, כתב העת של האגודה הווטרינרית האמריקאית הציג והכשיר במיוחד את כל הווטרינרים, תוך התמקדות ב"איך אנשי מקצוע וטרינרים מתמודדים עם האתגר של חיסון". המאמר סיפק בעיקר כמה רעיונות ושיטות דיאלוג להסביר ולקדם ללקוחות המאמינים בתוקף שחיסונים מהווים סיכונים פוטנציאליים לחיות המחמד שלהם. גם בעלי חיות מחמד וגם רופאי חיות מחמד שואפים לבריאות חיות המחמד שלהם, אך בעלי חיות מחמד מודאגים יותר ממחלות לא ידועות ואפשריות, בעוד שרופאים מודאגים יותר ממחלות זיהומיות שניתן להתמודד ישירות מולן בכל עת.

שְׁלוֹשָׁה

דיברתי על נושא החיסונים עם בעלי חיות מחמד רבים הן מקומיות והן בינלאומיות, ומצאתי דבר מאוד מעניין. הדאגה הגדולה ביותר של בעלי חיות מחמד באירופה ובאמריקה היא שחיסון חיות המחמד שלהם עלול להוביל ל"דיכאון", בעוד שבסין, בעלי חיות מחמד חוששים שחיסון חיות המחמד שלהם יכול להוביל ל"סרטן". חששות אלו נובעים מאתרי אינטרנט הטוענים שהם טבעיים או בריאים, המזהירים מפני הסכנה של חיסון יתר של חתולים וכלבים. עם זאת, לאחר כל כך הרבה שנים של מעקב אחר מקור ההערות, אף אתר לא הגדיר את המשמעות של חיסון יתר, לקבל זריקה אחת בשנה? לקבל שתי זריקות בשנה? או שאתה מקבל זריקה כל שלוש שנים?

אתרים אלה גם מזהירים מפני הנזק הפוטנציאלי לטווח ארוך של חיסון יתר, במיוחד האפשרות של מחלות מערכת החיסון וסרטן. אך עד כה, אף מוסד או אדם לא סיפקו סטטיסטיקות כלשהן על שיעור ההיארעות של מחלות וסרטן הקשורות לחיסון יתר על סמך בדיקות או סקרים סטטיסטיים, ואף אחד לא סיפק נתונים כלשהם להוכחת הקשר הסיבתי בין חיסון יתר למחלות כרוניות שונות. עם זאת, הנזק לחיות מחמד שנגרם על ידי הערות אלה כבר ברור. לפי הדו"ח הבריטי לרווחת בעלי חיים, שיעור החתולים, הכלבים והארנבות שחוסנו לראשונה כשהיו צעירים ב-2016 עמד על 84%, בעוד שהוא ירד ל-66% ב-2019. עם זאת, הוא כולל גם את הלחץ המופרז שנגרם על ידי הכלכלה הגרועה בבריטניה, מה שהוביל לכך שלבעלי חיות מחמד לא היה כסף לחיסון.

ייתכן שרופאים או בעלי חיות מחמד מסוימים קראו במישרין או בעקיפין כתבי יומן חיות מחמד זרים, אבל אולי בגלל קריאה לא מלאה או שליטה מוגבלת באנגלית, הם פיתחו כמה תפיסות שגויות שלפיהן נוגדנים ייווצרו לאחר כמה מנות חיסון, ואין צורך בכך. לחסן כל שנה. העובדה היא שלפי האיגוד הווטרינרי האמריקאי, אין צורך לחסן מחדש מדי שנה עבור רוב החיסונים, ומילת המפתח כאן היא 'הכי'. כפי שציינתי קודם, האיגוד הווטרינרי לבעלי חיים קטנים בעולם מחלק חיסונים לחיסוני ליבה וחיסוני ליבה שאינם. את חיסון הליבה מומלץ לתת בהתאם לדרישות, ולא לפי שיקול דעתם של בעלי חיות המחמד. יש מעט מאוד חיסונים לחיות מחמד בסין, כך שרוב האנשים אינם יודעים מהם חיסוני הליבה, כגון לפטוספירה, מחלת ליים, שפעת כלבים וכו'.

לכל החיסונים הללו יש תקופה חיסונית, אבל לכל חתול וכלב יש מבנה פיזי שונה ומייצרים תקופת השפעה שונה. אם שני כלבים במשפחתך מחוסנים באותו יום, ייתכן שלאחד לא יהיו נוגדנים לאחר 13 חודשים, ולשני עדיין יש נוגדנים יעילים לאחר 3 שנים, וזה הבדל אינדיבידואלי. חיסונים יכולים להבטיח שלא משנה איזה אדם מחוסן בצורה נכונה, הם יכולים לשמור על נוגדנים למשך 12 חודשים לפחות. לאחר 12 חודשים, יתכן שאין מספיק או אפילו היעלמות של נוגדנים בכל עת. המשמעות היא שאם אתם רוצים שלחתול ולכלב שלכם יהיו נוגדנים בכל עת ואינם רוצים לקבל זריקות דחף להמשך נוגדנים תוך 12 חודשים, עליכם לבדוק לעיתים קרובות את נוכחותם של נוגדנים, כגון בדיקות נוגדנים שבועיות או חודשיות, נוגדנים עשויים שלא לרדת בהדרגה אך עשויים לחוות צניחה בצוק. סביר מאוד שהנוגדנים עמדו בתקן לפני חודש, אך לא יספיקו כעבור חודש. בכתבה לפני מספר ימים דיברנו במיוחד על כך ששני כלבים שגודלו בבית נדבקו בכלבת. עבור חיות מחמד ללא הגנת נוגדני חיסון, מדובר בנזק גדול יותר.

אנו מדגישים במיוחד כי כל חיסוני הליבה אינם טוענים שיש להם נוגדנים ארוכי טווח לאחר מספר מנות, ואין צורך בחיסונים נוספים. אין גם ראיות סטטיסטיות, ניירות או ניסויות המוכיחות שחיסון בזמן ומספיק עלול להוביל לסרטן או לדיכאון. בהשוואה לבעיות הפוטנציאליות הנגרמות מחיסונים, הרגלי חיים לקויים והרגלי האכלה לא מדעיים יכולים להביא מחלות חמורות יותר לחיות מחמד.